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作者:邓刚 来源:  本站浏览:785        发布时间:[2013-09-12]

    坦率地说,我虽然才“逛”了一个来月医院,却甚感我们的患者数量实在是太多太多。我原先想,手足在人身上占很小的部位,患病的人不会太多。但我在门诊室采访童致虹主任时,手足病的患者竟然挤得满满的,而且全都病得“五花八门、千奇百怪”,或红肿、或变形、或增生、或麻木、或七扭八歪,或里翻外撇,竟然就没一个重复的。童致虹幽默地说,人们都说手脚那么小,能有多少病呀?我有时忙碌了一整天,自己也弄不清楚都看了些什么病。

  A.  超群医术填补国内空白

    最令我同情和尊敬的患者是家务繁重的妇女,她们既要上班工作,下班后又要忙碌洗衣做饭清扫等家务活,使这些可怜而可敬的女人们的双手过度劳累;并经常接触冷水、热水和碱水,又使她们双手备受折磨。当诊断完病情时,童致虹总是用充满温情的口气对她们说,要休息,要休息……而这些勤劳的女人们却说,少干点不行吗?童致虹有时不得不坚决地说,不行,一定要好好休息。我心下一热,突然感到我对不起我可怜的妻子,今晚回家一定干家务活,并且还要好好按摩一下她勤劳的双手。

    然而一些并不怎么干家务的白领女士们也同样双手病痛,原因却是因为在健身房里锻炼过度。还有一些患者对健康无知,从不注意凉热冷暖,饮食营养,从不体检,最终病情严重得快要命的时候才来医院。更多的患者是突发的事件造成的,例如我们一些交通设施相当落后,我们一些工厂的设备也很陈旧,再加上管理粗糙,安全意识淡薄,也就产生了大量“创伤式患者”。令人可恨和可叹的是,打架斗殴造成的外伤也为数不少。童致虹主任在国外工作学习了一段时间,她说,国外很少血肉横飞的创伤了,骨科主要是进入更细致的医疗,让蹒跚走路的患者健步如飞,让饱受神经卡压,经常酸麻疼痛的患者感觉舒服,也就是为患者提高生活质量。而我们更多的是恢复基本生存功能。如今,全市多家医院的急诊室,你随时都能看到一些惊悸而惊愕的场面,特别是夜间急诊,经常就接到被打得腿断胳膊折的年轻患者,还有交通事故、生产事故造成的撞伤、摔伤、砸伤、割伤、刺伤等。很多健壮而年轻的生命,令人惋惜地成为永远的残疾。有个外国旅游者看到我们紧张而忙碌的急诊,惊慌地瞪着鸽蛋大小的蓝眼珠子,以为什么地方发生了战争。

   正因为我们面临严峻的医疗状况,所以我们的医生们为此也大创奇迹。童致虹带领下的团队开展“带血管的游离胫骨膜瓣加带血管的游离股前外皮瓣、游离髂骨移植修复小腿创伤后长段骨缺损、软组织缺损”获得成功,填补国内空白;游离足二趾移植再造拇指、带蒂腹直肌皮瓣乳房再造术、应用扩张器的耳后皮瓣耳廓再造术。完成了利用废弃的右前臂移植重建右大腿功能,使卧床8个月的患者重新站立行走。闯过了高位肢体离断特别是下肢不能再植的禁区;用九个小时接活八个断指轰动医学界;成功实施双侧1、2趾加髂腹股沟游离皮瓣再造左手2、3、4、5指,为此在中央电视台10套《走近科学》栏目以专题形式播出。

  B.  医生的信心来自患者的信任

    一个男性患者被抬进手术室,他的右腿因创伤而血肉模糊并造成粉碎性骨折。如此严重的伤势,一般医生也只能无奈地摇头叹息。童致虹检查完后,也甚感艰难。第一,受伤的腿部“烂糊糊”的,皮肤大面积损失。第二,腿骨也粉碎得太“彻底”了,没有任何治疗条件。然而,这时患者的家属却以非常信任的口吻对童致虹提出请求。这个家属并没有像一些患者家属那样,只会胡乱地做“磕头作揖”状,认定医生就是神仙,一定能治好病。可一旦治疗效果不理想,却又“剑拔弩张”地认定医生没认真给患者治病。这个家属首先是相当理性地知道他的亲人伤势多么严重,知道医治这样的伤势是多么的艰难。所以无论治疗效果如何,都能“坚决”地理解。患者家属这样理性的信任,使童致虹非常感动并激动。为此也就大大增强了治疗的信心。她做出相当大胆的医治方案,组成三个医疗小组同时参加手术:第一组医生主攻伤残的右腿,与此同时,第二组医生从健康的左腿上移植带有血管的骨膜,来修复粉碎性骨折的右腿;也“与此同时”,第三组在患者的大腿上移植带有血管的皮肉,然后覆盖到损毁的右腿表面。

    童致虹能如此“大胆”,其实并非单纯的信心,而是有着科学的思索,因为每一组的手术,都是手足外科平日里做过的,只是这三种手术从没有在同一个患者身上同时实施。童致虹主任对我说,这种敢于将三个手术同时在一个患者身上实施的决心,就是来自患者家属的信任。

    医生与患者面对共同的敌人:病魔。当患者遭受病魔的重创之后,医生就是强大的援军,对援军的信任等于给医生增加一种战斗力。人们往往认定医患关系是服务与被服务的关系,甚至认为是经营者与顾客的关系,其实医患双方是一个“战壕”里的战友,没有精诚团结往往是可怕和可悲的,并且会给医疗工作带来障碍。童致虹感慨万分地对我说,三组高难度手术同时进行,并且相当成功,是患者家属的信任加上我们的信心,也就是说,这是“医患”双方共同的胜利。

 
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